Відмітка про одержання
(штамп контролюючого органу)	ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства фінансів України
від 15 лютого 2022 року № 79
	
	Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 
02 березня 2022 року за № 276/37612	

		
Податкова декларація з рентної плати1	
	
Порядковий2 №   		Копія3		
		Звітна		Звітна нова		Уточнююча	
		Реєстрацій номер у контролюючому органі, що уточнюється		

1 	Податковий період4:	
	1.1	звітний:	
	1.1.1	квартал			2	0			року	
	1.1.2	місяць				2	0			року	
	1.2	що уточнюється5: 	
	1.2.1	квартал			2	0			року	
	1.2.2	місяць				2	0			року	

2 	Платник:	
	(повне найменування (власне ім’я та прізвище)	
	платника податків згідно з реєстраційними документами)	
	податковий номер платника податку6 або	
	серія (за наявності) та номер паспорта7											
	код виду економічної діяльності (КВЕД)			•			
	код за КАТОТТГ адміністративно-територіальної одиниці8	
																					
	податкова адреса		
		поштовий індекс						
		міжміський код 						
		тел./факс 								
	електронна адреса9		

3	Найменування контролюючого органу, до якого подається Податкова декларація10:	

№
з/п	Показник	Величина11	
1	2	3	
4	Податкове зобов’язання з рентної плати за звітний період,  усього		
	у тому числі за:		
4.1	користування надрами для видобування корисних копалин		
	(сума рядків 13 додатків 1, 21 та 22)		
4.1.1	різниця		
	(сума різниці між рядками 14.1 та 14.2 
додатків 1, 21 та 22)		
4.1.2	сума штрафу		
	(сума рядків 16 додатків 1, 21 та 22)		
4.1.3	сума пені		
	(сума рядків 17 додатків 1, 21 та 22)		
4.2	користування надрами в цілях, не пов’язаних з видобуванням корисних копалин		
	(сума рядків 8 додатків 3)	
4.2.1	різниця		
	(сума різниці між рядками  9.1 та  9.2 додатків 3)		
4.2.2	сума штрафу		
	(сума рядків 11 додатків 3)		
4.2.3	сума пені		
	(сума рядків 12 додатків 3)		
4.3	користування радіочастотним ресурсом України		
	(сума рядків 5 додатків 41)	
4.3.1	різниця		
	(сума різниці між рядками  6.1 та  6.2 додатків 41)		
4.3.2	сума штрафу		
	(сума рядків 8 додатків 41)		
4.3.3	сума пені		
	(сума рядків 9 додатків 41)		
4.4	спеціальне використання води		
	(сума рядків 13 додатків 5, рядків 9 додатків 6 
та рядків 10 додатків 7)	
4.4.1	різниця		
	(сума різниці між рядками  14.1 та  14.2 додатків 5,     різниці між рядками  10.1 та  10.2 додатків 6                                     та різниці між рядками 11.1 та 11.2 додатків 7)		
4.4.2	сума штрафу		
	(сума рядків 16 додатків 5, рядків 12 додатків 6 
та рядків 13 додатків 7)		

4.4.3	сума пені		
	(сума рядків 17 додатків 5, рядків 13 додатків 6 
та рядків 14 додатків 7)		
4.5	за спеціальне використання лісових ресурсів		
	(сума рядків 5 додатків 8 та 9)		
4.5.1	різниця		
	(сума різниці між рядками  6.1 та  6.2 додатків 8 та 9)		
4.5.2	сума штрафу		
	(сума рядків 8 додатків 8 та 9)		
4.5.3	сума пені		
	(сума рядків 9 додатків 8 та 9)		
4.6	за транспортування нафти і нафтопродуктів магістральними нафтопроводами та нафтопродукто-проводами, транзитне транспортування трубопроводами аміаку територією України		
	(сума рядків 9 додатків 101
та рядків 7 додатків 111)		
4.6.1	різниця		
	(сума різниці між рядками  10.1 та  10.2 додатків 101
та сума різниці між рядками  8.1 та  8.2 додатків 111)		
4.6.2	сума штрафу		
	(сума рядків 12 додатків 101
 та рядків 10 додатків 111)		
4.6.3	сума пені		
	(сума рядків 13 додатків 101 
та рядків 11 додатків 111)		

5	Кількість типів додатків (розрахунків), що подано з Податковою  декларацією з рентної плати, у тому числі:	

	додаток 1		додаток 21		додаток 22		додаток 3		
		
	додаток 41		додаток 5		додаток 6		додаток 7		
		
	додаток 8		додаток 9		додаток 101		додаток 111		

6	Доповнення до Податкової декларації за довільною формою		
	відповідно до пункту 46.4 статті 46 глави 2 розділу ІІ Податкового кодексу України:	
№ з/п	Зміст доповнення	

		

Інформація, наведена у Податковій декларації, додатках та доповненнях, є достовірною.	

Дата заповнення (дд.мм.рррр)			•			•					

Керівник (уповноважена особа) / 				
фізична особа (представник)	(підпис)		(власне ім’я та прізвище)	
													
(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта7)				
М.П. (за наявності)
Головний бухгалтер 				
(особа, відповідальна за ведення бухгалтерського обліку)	(підпис)		(власне ім’я та прізвище)	
													
(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта7)				
Ця частина Податкової декларації заповнюється посадовими особами 
контролюючого органу
	Відмітка про внесення даних до електронної			
	бази податкової звітності	"	   	"	                 	20	    	року		
			
	(посадова особа контролюючого органу (підпис, ініціали, прізвище))		
	За результатами камеральної перевірки декларації
(потрібне позначити)		
	порушень (помилок) не виявлено.		
			
	Складено акт  від	"	   	"	                 	20	    	року	№	                		
			
	"	   	"	                   	20  	    	року	                                                                           		
		(посадова особа контролюючого органу 
(підпис, ініціали, прізвище))		
____________________
1	Невід’ємною частиною Податкової декларації є додатки. Відповідний тип додатка забезпечує обчислення податкового зобов’язання за відповідним видом об’єкта оподаткування. За відсутності у платника відповідного виду об’єкта оподаткування тип додатка, у якому обчислюється податкове зобов’язання для такого об’єкта оподаткування, до Податкової декларації не додається.	
2	У графі "Порядковий №" зазначається номер Податкової декларації арабськими цифрами, починаючи з 1 (одиниці), послідовно в порядку зростання кількості поданих з початку року Податкових декларацій.	
3	У разі подання копії Податкової декларації відповідно до пункту 257.6 статті 257 розділу ІХ Податкового кодексу України (далі – Кодекс) поряд з полем "Копія" проставляється позначка.	
4	Зазначається податковий (звітний) період відповідно до пункту 257.1 статті 257 розділу ІХ Кодексу, а саме: для рентної плати за користування надрами для видобування корисних копалин за видобування нафти, конденсату, природного газу, у тому числі газу, розчиненого у нафті (нафтового (попутного) газу), етану, пропану, бутану, рентної плати за користування радіочастотним ресурсом України та рентної плати за транспортування нафти і нафтопродуктів магістральними нафтопроводами та нафтопродуктопроводами, транзитне транспортування трубопроводами аміаку територією України – календарний місяць, а для інших видів рентної плати – календарний квартал.	
5	Періодом, що уточнюється, вважається період, за який платник, керуючись нормами статті 50 глави 2 розділу ІІ Кодексу, самостійно узгоджує суму податкового зобов’язання у зв’язку із самостійним виявленням помилки у раніше поданій Податковій декларації, що уточнюється.	
6	Зазначається код за ЄДРПОУ платника податку або реєстраційний (обліковий) номер платника податків, який присвоюється контролюючими органами, або реєстраційний номер облікової картки платника податків – фізичної особи.	
7	Серію (за наявності) та номер паспорта зазначають фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.	
8	Зазначається код адміністративно-територіальної одиниці, визначений за Кодифікатором адміністративно-територіальних одиниць та територій територіальних громад, затвердженим наказом Міністерства розвитку громад та територій України від 26 листопада 2020 року № 290 (у редакції наказу Міністерства розвитку громад та територій України від 12 січня 2021 року № 3), за місцем обліку платника рентної плати (місцезнаходженням контролюючого органу, до якого подається Податкова декларація).
За кожним кодом адміністративно-територіальної одиниці за КАТОТТГ, зазначеним у рядку 2, має подаватись окрема Податкова декларація.	
9	Заповнюється за бажанням платника податків.	
10	Відповідно до пункту 257.3 статті 257 Кодексу платник рентної плати подає податкові декларації до контролюючих органів за основним та/або за неосновним місцем обліку залежно від наявних об’єктів оподаткування.	
11	Вартісні показники Податкової декларації (її додатків) зазначаються у гривнях з копійками.