Додаток 1
до Порядку застосування  спрощеної системи оподаткування 
(пункт 1 підрозділу 3 розділу ІІ) 

ЖУРНАЛ 
ОБЛІКУ ЗАЯВ ПРО ЗАСТОСУВАННЯ СПРОЩЕНОЇ СИСТЕМИ ОПОДАТКУВАННЯ  (реєстрації/змін/відмови)* 

Реєстраційний номер  заяви	Дата 
реєстрації 
заяви 	Тип заяви 

(1. Реєстрація / 
2. Зміни та доповнення / 
3. Відмова від спрощеної системи  оподаткування)   	Тип платника 

(юридична/ фізична особа)  
	Найменування суб’єкта господаврювання , або прізвище, ім'я, по батькові платника 	Код ЄДРПОУ/
реєстраційний номер 
облікової 
картки платника 
податків, або
 серія (за  наявності)
 та 
номер паспорта*
	Статус документа 
результат  розгляду заяви    

(1. Зареєстровано /  відмовлено в реєстрації / 
2. Внесено зміни / відмовлено /
3. Анульовано / відмовлено в анулюванні)	Дата
(1. Обрання, або переходу на спрощену систему оподаткування / відмови у реєстрації) /
2. Внесення змін /
3. Анулювання реєстрації платником  єдиного  податку)
	Реєстраційний номер  листа (відповіді) на відмову у реєстрації платником єдиного податку 	Дата внесення до Реєстру запису про 
(реєстрацію /
зміни / анулювання)  	

										

* Такі журнали ведуться окремо для юридичних та фізичних осіб. 
**  Для фізичних осіб, які мають відмітку у паспорті про право здійснювати будь-які платежі за серією (за наявності)  та номером паспорта.