ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства фінансів України
____________2017 року №  ________	

ЖУРНАЛ
обліку погашення податкових векселів

Облі-ковий номер з/п	Реєст-
раційний номер бланка векселя	Дата	Векселедавець	Банк-аваліст	
		реєстрації	видачі	останній день погашен-ня	код за ЄДРПОУ	наймену-
вання	місцезна-ходження	код за ЄДРПОУ	код МФО	наймену-
вання	місцезнахо-
дження	

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

 	

 	

 	

 	

Продовження Журналу обліку погашення податкових векселів
 
Обсяг отриманих або ввезених нафтопродуктів у межах квот, на який видано податковий вексель	Сума акцизного податку	Відмітка про повне погашення податкового векселя	
	зазначена у векселі, грн	сплачена у рахунок погашення векселя у разі нецільового використання	нарахована на обсяг нафтопродуктів, використаних за цільовим призначенням 	дата	сума, грн	
назва нафтопродукту	код згідно з УКТ ЗЕД	обсяг, л		сума, грн	 реквізити документа про сплату	сума, грн	реквізити довідки про цільове використання 			
					дата	номер		дата	номер			
13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	

 	

 	

 	

В. о. директора Департаменту
податкової політики                                                                                                                                                                       В. П. Овчаренко