ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства фінансів України
23 лютого 2017 року № 275
(у редакції наказу Міністерства фінансів України
від 17 серпня 2020 року № 505)	

Форма № 1-РОБД	

ЗАЯВА
про внесення сільськогосподарського товаровиробника до Реєстру отримувачів бюджетної дотації
1. Особа
  Юридична особа                                                       Фізична особа - підприємець
  	
Індивідуальний податковий номер
Податковий номер
Серія (за наявності) та номер паспорта	

 	

2. Дія
  Внесення          Перереєстрація (зміна інших даних)            Зміни щодо пов'язаних осіб
3. Найменування або прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) ___________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
4. Дата державної реєстрації "___" ____________ ____ року
5. Види економічної діяльності сільськогосподарського товаровиробника, здійснення яких дає право на отримання бюджетної дотації відповідно до пункту 16 1.3 статті 16 1 розділу V 1 Закону України "Про державну підтримку сільського господарства України" (далі - Закон)	

Підпункт пункту 16 1.3 статті 16 1 розділу V 1 Закону	Код КВЕД-2010	Вид діяльності відповідно до пункту 16 1.3 статті 16 1 розділу V 1 Закону	Зазначити основний вид діяльності (необхідне позначити знаком "Ö" або "+")	
1	2	3	4	

6. Вартість товарів/послуг, поставлених протягом попередніх 12 послідовних звітних податкових періодів (одиниці виміру - цілі числа з відповідним округленням за загальновстановленими правилами)	

№
з/п	Місяць та рік	Загальний обсяг операцій з постачання товарів/послуг, сума (грн)	Операції з постачання сільськогосподарської продукції (товарів), визначеної у пункті 2.15 статті 2 розділу I Закону	Операції з постачання основних засобів	
			сума
(грн)	питома вага (%)	сума
(грн)	питома вага (%)	
1	2	3	4	5	6	7	
1	 	 	 	 	 	 	
2	 	 	 	 	 	 	
3	 	 	 	 	 	 	
4	 	 	 	 	 	 	
5	 	 	 	 	 	 	
6	 	 	 	 	 	 	
7	 	 	 	 	 	 	
8	 	 	 	 	 	 	
9	 	 	 	 	 	 	
10	 	 	 	 	 	 	
11	 	 	 	 	 	 	
12	 	 	 	 	 	 	
Усього	 	 	 	 	 	

7. Реквізити поточного банківського рахунку для перерахування бюджетної дотації
№ __________________________________ найменування банку ______________________________
8. Дані щодо пов'язаних осіб (у значенні підпункту 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 розділу I Податкового кодексу України), які протягом бюджетного року є отримувачами державної підтримки, передбаченої розділом V 1 Закону, а також зміни щодо таких пов'язаних осіб
Всього пов'язаних осіб ________________________________________________________________
(вказати кількість цифрами та словами або слово "відсутні" за відсутності пов'язаних осіб, які внесені до Реєстру отримувачів бюджетної дотації протягом бюджетного року).	

№
з/п	Податковий номер або серія (за наявності) та номер паспорта	Найменування або прізвище, ім'я та по батькові (за наявності)	Критерій пов'язаності згідно з підпунктом 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 розділу I Податкового кодексу України	
			Критерій	Код у довіднику	
1	2	3	4	5	

9. Інформація, наведена в заяві, є достовірною
10. Підписант
Для юридичної особи	
  керівник	
  уповноважена особа	

Для фізичної особи - підприємця	
  підприємець	
  представник	

  (реєстраційний номер облікової картки платника податків/
                                                                              серія (за наявності) та номер паспорта)	
____________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))	____________
(підпис)	" ___" ____________ 20__ року
(дата)	
11. Пояснення до заяви про внесення сільськогосподарського товаровиробника до Реєстру отримувачів бюджетної дотації передбачені додатком 1 до цієї заяви*
12. Довідник критеріїв пов'язаності осіб у значенні підпункту 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 розділу I Податкового кодексу України наведений у додатку 2 до цієї заяви*
____________
* Додатки 1 та 2 до заяви про внесення сільськогосподарського товаровиробника до Реєстру отримувачів бюджетної дотації до контролюючого органу не подаються.	

Директор Департаменту
податкової політики	Л. Максименко	

 

Додаток 1
до заяви про внесення сільськогосподарського товаровиробника до Реєстру отримувачів бюджетної дотації
(пункт 11)	

ПОЯСНЕННЯ 
до заяви про внесення сільськогосподарського товаровиробника до Реєстру отримувачів бюджетної дотації
1. Заява з позначкою "Внесення" заповнюється та подається в електронній або паперовій формах протягом п'яти календарних днів після закінчення граничного строку подання податкової декларації з податку на додану вартість за звітний податковий період (місяць), в якому досягнуто обсягів, визначених пунктом 16 1.1 статті 16 1 розділу V 1 Закону. Розглядається контролюючим органом за місцем обліку особи як платника податку на додану вартість.
Заява з позначкою "Перереєстрація" заповнюється та подається виключно в електронній формі протягом 10 робочих днів, що настають за днем, коли у сільськогосподарського товаровиробника відбулася зміна інших даних, що не стосуються найменування та податкового номера і містяться у реєстрі отримувачів бюджетної дотації (зміна переліку видів діяльності, зміна реквізитів поточного банківського рахунку для перерахування бюджетної дотації) (пункт 16 1.4 статті 16 1 розділу V 1 Закону).
Заява з позначкою "Зміни щодо пов'язаних осіб" заповнюється та подається виключно в електронній формі протягом 10 робочих днів, що настають за днем, коли відбулася зміна даних щодо пов'язаних із сільськогосподарським товаровиробником осіб, які внесені до Реєстру отримувачів бюджетної дотації (пункт 16 1.6 статті 16 1 розділу V 1 Закону).
Заява може мати одну із трьох позначок "Внесення", "Перереєстрація", "Зміни щодо пов'язаних осіб" або одночасно дві позначки "Перереєстрація" та "Зміни щодо пов'язаних осіб".
2. Серія (за наявності) та номер паспорта у пунктах 1, 8, 10 зазначаються лише для фізичних осіб, які мають відмітку у паспорті про право здійснювати будь-які платежі за серією (за наявності) та номером паспорта.
3. Пункт 5. Кількість видів діяльності не може перевищувати кількості видів діяльності, визначених у пункті 16 1.3 статті 16 1 розділу V 1 Закону. Інформація щодо видів діяльності може продовжуватись з додаванням необхідної кількості рядків.
4. Пункт 6. Для внесення сільськогосподарського товаровиробника до Реєстру отримувачів бюджетної дотації питома вага вартості сільськогосподарських товарів/послуг має становити не менше 75 відсотків вартості всіх товарів/послуг, поставлених ним протягом попередніх 12 послідовних звітних податкових періодів сукупно. Для новоутвореного сільськогосподарського товаровиробника, зареєстрованого як суб'єкт господарювання, який провадить господарську діяльність менш як 12 календарних місяців, питома вага сільськогосподарських товарів/послуг розраховується за результатами кожного окремого звітного періоду (пункт 16 1.1 статті 16 1 розділу V 1 Закону).
У графах 4, 5 пункту 6 зазначаються операції з постачання сільськогосподарської продукції (сільськогосподарських товарів), зазначеної у групах 1 - 24 УКТ ЗЕД згідно із Законом України "Про Митний тариф України", якщо при цьому такі товари (продукція) вирощуються, відгодовуються, виловлюються, збираються, виготовляються, виробляються, переробляються безпосередньо виробником цих товарів (продукції), а також продукти обробки та переробки цих товарів (продукції), якщо вони були придбані або вироблені на власних або орендованих потужностях (площах) (пункт 2.15 статті 2 розділу I Закону).
До сільськогосподарської продукції (товарів) також належать відходи, отримані при виробництві сільськогосподарської продукції (товарів), визначених у групах 1 - 24 УКТ ЗЕД згідно із Законом України "Про Митний тариф України", а саме: органічні добрива (гній, перегній, пташиний послід, а також полова, бадилля тощо), суміші органічних та мінеральних добрив, у яких частка органічних добрив становить більше 50 відсотків від загальної ваги таких сумішей, а також усе біологічне паливо та енергія, отримані при переробці та утилізації сільськогосподарської продукції (товарів) та їх відходів (біогаз, біодизель, етанол, тверде біопаливо, у виробництві якого була використана сільськогосподарська продукція (її відходи) в розмірі більше 50 відсотків від усієї використаної продукції, електрична енергія, пар, гаряча вода тощо).
Зазначене не поширюється на виробників підакцизних товарів, крім підприємств первинного виноробства, які поставляють виноматеріали (код УКТ ЗЕД 2204 29 - 2204 30).
З метою розрахунку питомої ваги сільськогосподарських товарів/послуг до складу основної діяльності сільськогосподарського товаровиробника (графи 6, 7 пункту 6) не включаються оподатковувані операції з постачання основних засобів, що перебували у складі його основних засобів не менше 12 послідовних звітних періодів сукупно, якщо такі операції не були постійними і не становили окремої підприємницької діяльності.
5. Пункт 8. Заповнюються за наявності пов'язаних осіб при поданні заяви з позначкою "Внесення" або у разі виникнення змін щодо таких пов'язаних осіб при поданні заяви з позначкою "Зміни щодо пов'язаних осіб". Дані щодо пов'язаних осіб мають бути повними (оновленими) на дату подання заяви. Інформація щодо пов'язаних осіб може продовжуватись з додаванням необхідної кількості рядків.
У графі 4 "Критерій пов'язаності" зазначається пов'язаність згідно з підпунктом 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 розділу I Податкового кодексу України та згідно з довідником критеріїв, наведеним у додатку 2 до заяви.

Додаток 2
до заяви про внесення сільськогосподарського товаровиробника до Реєстру отримувачів бюджетної дотації
(пункт 12)	

ДОВІДНИК
критеріїв пов'язаності осіб у значенні підпункту 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 розділу I Податкового кодексу України
Пов'язані особи - юридичні та/або фізичні особи, та/або утворення без статусу юридичної особи, відносини між якими можуть впливати на умови або економічні результати їх діяльності чи діяльності осіб, яких вони представляють, з урахуванням таких критеріїв:
Норма підпункту	Критерій пов'язаності	Код у довіднику	
1	2	3	
а) для юридичних осіб:	
абзац другий підпункту "а"	одна юридична особа безпосередньо та/або опосередковано (через пов'язаних осіб) володіє корпоративними правами іншої юридичної особи у розмірі 25 і більше відсотків (крім міжнародних, фінансових організацій, які відповідно до міжнародних договорів України наділені привілеями та імунітетами, та суб'єктів господарювання, власником істотної участі у розмірі 75 і більше відсотків у яких є такі міжнародні фінансові організації)	JJ01	
абзац третій підпункту "а"	одна і та сама юридична або фізична особа безпосередньо та/або опосередковано володіє корпоративними правами у кожній такій юридичній особі у розмірі 25 і більше відсотків	JJ02	
абзац четвертий підпункту "а"	одна і та сама юридична або фізична особа приймає рішення щодо призначення (обрання) одноособових виконавчих органів кожної такої юридичної особи	JJ03	
абзац п'ятий підпункту "а"	одна і та сама юридична або фізична особа приймає рішення щодо призначення (обрання) 50 і більше відсотків складу колегіального виконавчого органу або наглядової ради кожної такої юридичної особи	JJ04	
абзац шостий підпункту "а"	принаймні 50 відсотків складу колегіального виконавчого органу та/або наглядової ради кожної такої юридичної особи складають одні і ті самі фізичні особи	JJ05	
абзац сьомий підпункту "а"	одноособові виконавчі органи таких юридичних осіб призначені (обрані) за рішенням однієї і тієї самої особи (власника або уповноваженого ним органу)	JJ06	
абзац восьмий підпункту "а"	юридична особа має повноваження на призначення (обрання) одноособового виконавчого органу такої юридичної особи або на призначення (обрання) 50 і більше відсотків складу її колегіального виконавчого органу або наглядової ради	JJ07	
абзац дев'ятий підпункту "а"	кінцевим бенефіціарним власником (контролером) таких юридичних осіб є одна і та сама фізична особа	JJ08	
абзац десятий підпункту "а"	повноваження одноособового виконавчого органу таких юридичних осіб здійснює одна і та сама особа	JJ09	
абзац одинадцятий підпункту "а"	сума всіх кредитів (позик), поворотної фінансової допомоги від однієї юридичної особи (крім банків та міжнародних фінансових організацій, які відповідно до міжнародних договорів України наділені привілеями та імунітетами, та суб'єктів господарювання, власником істотної участі у розмірі 75 і більше відсотків у яких є такі міжнародні фінансові організації) та/або кредитів (позик), поворотної фінансової допомоги від інших юридичних осіб, гарантованих однією юридичною особою (крім банків та міжнародних фінансових організацій, які відповідно до міжнародних договорів України наділені привілеями та імунітетами, та суб'єктів господарювання, власником істотної участі у розмірі 75 і більше відсотків у яких є такі міжнародні фінансові організації), стосовно іншої юридичної особи перевищує суму власного капіталу більше ніж у 3,5 раза (для фінансових установ та компаній, що провадять виключно лізингову діяльність, - більше ніж у 10 разів). При цьому сума таких кредитів (позик), поворотної фінансової допомоги та власного капіталу визначається як середнє арифметичне значення (на початок та кінець звітного періоду). Положення цього абзацу не поширюються на суму кредитів (позик), залучених під державні гарантії	JJ10	
б) для фізичної особи та юридичної особи:	
абзац другий підпункту "б"	фізична особа безпосередньо та/або опосередковано (через пов'язаних осіб) володіє корпоративними правами юридичної особи у розмірі 25 і більше відсотків	FJ01	
абзац третій підпункту "б"	фізична особа має право призначати (обирати) одноособовий виконавчий орган такої юридичної особи або призначати (обирати) не менш як 50 відсотків складу її колегіального виконавчого органу або наглядової ради	FJ02	
абзац четвертий підпункту "б"	фізична особа здійснює повноваження одноособового виконавчого органу в такій юридичній особі	FJ03	
абзац п'ятий підпункту "б"	фізична особа має повноваження на призначення (обрання) одноособового виконавчого органу такої юридичної особи або на призначення (обрання) 50 і більше відсотків складу її колегіального виконавчого органу або наглядової ради	FJ04	
абзац шостий підпункту "б"	фізична особа є кінцевим бенефіціарним власником (контролером) юридичної особи	FJ05	
абзац сьомий підпункту "б"	сума всіх кредитів (позик), поворотної фінансової допомоги від фізичної особи, наданих юридичній особі, та/або будь-яких кредитів (позик), поворотної фінансової допомоги від інших фізичних осіб, наданих юридичній особі, які надаються під гарантії цієї фізичної особи, перевищують суму власного капіталу більше ніж у 3,5 раза (для фінансових установ та компаній, що провадять виключно лізингову діяльність, - більше ніж у 10 разів). При цьому сума таких кредитів (позик), поворотної фінансової допомоги та власного капіталу визначається як середнє арифметичне значення (на початок та кінець звітного періоду)	FJ06	
в) для фізичних осіб - чоловік (дружина), батьки (у тому числі усиновлювачі), діти (повнолітні/неповнолітні, у тому числі усиновлені), повнорідні та неповнорідні брати і сестри, опікун, піклувальник, дитина, над якою встановлено опіку чи піклування	FF01	
юридичні та/або фізичні особи, які є сторонами господарської операції, самостійно визнали себе для цілей оподаткування пов'язаними особами з підстав, не передбачених у підпунктах "а" - "в"	JF01	
у судовому порядку на основі фактів і обставин доведено, що одна юридична або фізична особа здійснювала фактичний контроль за бізнес-рішеннями іншої юридичної особи, утворення без статусу юридичної особи та/або що та сама фізична або юридична особа здійснювала фактичний контроль за бізнес-рішеннями кожної юридичної особи та/або утворення без статусу юридичної особи	JF02	
Усі корпоративні права, які належать (безпосередньо та/або опосередковано) юридичній особі в іншій юридичній особі, є сумою часток корпоративних прав, які:
безпосередньо належать такій юридичній особі в іншій юридичній особі;
належать будь-якій із пов'язаних сторін такої юридичної особи в іншій юридичній особі.
Для цілей визначення, чи володіє фізична особа безпосередньо та/або опосередковано корпоративними правами у розмірі 25 і більше відсотків у юридичній особі, усі корпоративні права, які належать (безпосередньо та/або опосередковано) фізичній особі, є сумою часток корпоративних прав, які:
безпосередньо та/або опосередковано належать такій фізичній особі в юридичній особі через володіння корпоративними правами;
належать будь-яким пов'язаним особам такої фізичної особи у зазначеній юридичній особі (без врахування осіб, пов'язаних з такою фізичною особою через пряме та/або опосередковане володіння корпоративними правами).
Якщо фізична особа визнається пов'язаною з іншими особами відповідно до підпункту 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 розділу I Податкового кодексу України, такі особи визнаються пов'язаними між собою.
У разі здійснення господарських операцій утвореннями без статусу юридичної особи з пов'язаною особою будь-якого з учасників договору про спільну діяльність, розмір вкладів яких у спільне майно становить 25 і більше відсотків, пов'язаними визнаються утворення без статусу юридичної особи (договору про спільну діяльність) і така пов'язана особа будь-якого з учасників такого договору.
Розмір частки володіння корпоративними правами розраховується у разі:
опосередкованого володіння (в одному ланцюгу) - шляхом множення часток володіння корпоративними правами;
володіння через кілька ланцюгів - шляхом підсумовування часток володіння корпоративними правами в кожному ланцюгу.
У разі коли частка володіння корпоративними правами кожної особи в наступній юридичній особі в ланцюгу становить 20 і більше відсотків, усі особи такого ланцюга є пов'язаними (незалежно від результатів множення).
Пряма або опосередкована участь держави в юридичних особах не є підставою для визнання таких юридичних осіб пов'язаними. Такі платники податків можуть бути визнані пов'язаними з інших підстав, передбачених підпунктом 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 розділу I Податкового кодексу України.
За наявності обставин, зазначених в абзаці першому підпункту 14.1.159 пункту 14.1 статті 14 Податкового кодексу України, юридичні та/або фізичні особи, які є сторонами господарської операції, мають право самостійно визнати себе для цілей оподаткування пов'язаними особами з підстав, не передбачених у підпунктах "а" - "в" цього підпункту.
Контролюючий орган у судовому порядку може довести пов'язаність осіб на основі фактів і обставин, що одна юридична або фізична особа здійснювала фактичний контроль за бізнес-рішеннями іншої юридичної особи, утворення без статусу юридичної особи та/або що та сама фізична або юридична особа здійснювала фактичний контроль за бізнес-рішеннями кожної юридичної особи та/або утворення без статусу юридичної особи.

{Форма заяви в редакції Наказу Міністерства фінансів № 505 від 17.08.2020}