Додаток 2
до Положення про проведення перевірок стану збереження майна платника податків, яке перебуває у податковій заставі
(пункт 3.7)

АКТ
про проведення перевірки стану збереження майна платника податків, яке перебуває у податковій заставі

від «___» ___________ 20__ року                                                         № _________

За результатами проведеної ____________________________________________________
                                                        (найменування контролюючого органу)

перевірки стану збереження майна  ____________________________________________,
(найменування / прізвище, ім’я, по батькові платника податків, код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків*) 

встановлено таке ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(зміст з посиланням на пункти та статті законодавчих актів)

У разі встановлення порушення зазначається його зміст, а також наводиться перелік майна, яке було відчужено.

Податковий керуючий             ________________             ___________________________
                                                                       (підпис)                                        (прізвище та ініціали)

____________
* Серія (за наявності) та/або номер паспорта (для фізичних осіб – платників податків, які мають відмітку у паспорті про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта).